制霸手术室 第66节(1 / 2)
所以,让中枢神经这样高度分化的细胞自愈,就对患者而言很难。
林熙冬可以确定患者的中枢神经系统并没有完全损伤,不然刚刚查体也不会出现反应,所以现在如果即使给他的中枢神经通路恢复,患者瘫痪的几率很小:“给我戴上显微镜。”
一旁的男护士韦明同样打着十二分精神,虽然有些迟疑,但是动作很快。
毕竟刚刚林熙冬体格判断的位置和ct、mpi的片子定位几乎一模一样,即便他没跟着介入手术,他也知道这是一位经验丰富的骨科医生。
李越在做熟练的纵向支撑物固定,听到这里终于忍不住开口:“林老师,要用显微镜是?”
他以为这个手术已经进入尾声了啊。
不是等固定结束闭合创口手术就完成了么??
她戴上显微镜做什么?
李越从刚刚看林熙冬的手术留存,大方向是没有任何问题的,只是对林熙冬复位的动作有些疑惑,但是对比周明明,他自然能看懂甚至也知道这场手术是多么精彩绝伦,堪比艺术的存在。
但是,前后路联合手术为什么需要显微镜?
他确定他看过的做过的手术,从没听过啊。
“做脊髓神经管通路。”
她本来并没有打算做这个,只是刚刚切开后发现脊髓损伤比想象的严重。
“??中枢神经……通路?”一旁的做过n台前路或后路手术的资深女麻醉师终于忍不住开口,“还有这种术式?我这边麻醉怎么配合?”
这完全不是她理解的前后路联合手术啊。
“不用,你监护状态就好,很快,只要十分钟。”林熙冬的视野下,她通过患者伤椎位置,已经锁定损伤部位神经位置,“患者的中枢神经有部分损伤,需要修复一下。”
“知道神经受伤后无法再生的原因吧?”
再通术确实在目前世界并没有人做过,但是已经将身体损伤了解学习到极致的林熙冬,虽然不能让中枢神经完全再生,但是她可以提前做精细修复再通术。
“知道,施旺细胞和吞噬细胞在神经细胞收到损害后,会清理这些细胞,生成了胶质细胞,也就是胶质瘢痕,把受损的神经隔绝,挡住随鞘和轴突。”一直乖乖拉钩学习的周明明对面这种提问,下意识回答。
李越脑海还没从震惊里走出,就被实习生给抢答了。
至于管杰,即便不是骨科专业,也知道中枢神经损伤意味着什么。
“嗯,我准备把部分损伤的脊髓膜修复,再缝合好周围部分神经,能够实现再通,让患者不会出现瘫痪。”
林熙冬的话很简短,神经断了,那就修复,就像断指再植的神经修复一样缝合:“顺便分享一个观点,从逻辑上讲,如果我们能够抑制胶质瘢痕或提前修复神经,那即便是中枢神经也还有再通的机会。”
虽然实质上,这样的手术修复再通,已经超过目前世界外科领域突破点:“其实,神经元是可以再生的,只是相对而言速度和体量比较特殊。而且,据我了解,近期爱德生有一位科学家已经研制了一种1型蛋白抗体,这种抗体就能够抑制胶质蛋白出现,也就是防止胶质瘢痕出现,目前通过这个方式,在他的白鼠实验中成功让中枢神经再生,若等后续临床成功,对脊髓受伤的患者来说,也是福音。”
换句话说,只要临床成功,那些瘫痪的人,可以再站起来。
“不过,我今天能通过手术让神经有通路再生的机会,是因为患者损伤时间还在可控范围,这也是我为什么要尽快手术的原因。”一旦时间久了,患者出现神经的胶质瘢痕,即便是她也没办法很好治疗。
“当然,修复中枢神经还有一个干细胞的培养方向,如果对这方面感兴趣,可以在《细胞》杂志最新那期。”
今天这场修复再通比较特殊,又临时,林熙冬还是多分享了一些相关知识,希望他们能够理解。
林熙冬拿着缝合线,明明就是很简单的动作,但在李越眼里,手部像是飞舞的蝴蝶,来回交错,又如此优美。
这样的十分钟,却像是让在场的医护视野开拓了一个新世界。
【能量值:124120(+100)】
【级别:中级治疗医师(外科学:l6:1100/100w(+10000))】
【新成就:李越在宿主指导中,外科学晋级l4;奖励:干细胞缝合线*1】
手术,在一片诡异的寂静中落幕。
时间才8点55分。
第75章
李越跟着患者病床出来的时候,眼睛是涣散的。
管杰其实还没意识到脊髓膜修复的意义,只能确定林熙冬的意思,这次患者的中枢神经修复完成还算顺利。
一同跟着患者转向icu,注意到手术室外哈帕朝族熟悉的粉袍女人,特定上前用他们的语言回复“手术很成功,命是没问题了,但是后面能不能站起来,要看太阳神的庇佑。”
他没办法说满,毕竟最后是瘫痪,轮椅还是能正常行走,也不单取决手术,患者康复能力、术后护理也很重要。
“感谢太阳神,也非常感谢管医生,你的手术我放心。”对于粉袍女人来说,只要命活着,就是成功的手术,“放心,如果他站起来了,管医生感谢费不会少。”
其实管杰有一点还没和林熙冬同步。
之所以幽附属死要钱的态势到现在还没和这些部落或者患者们闹起来,还有一个至关重要的原因,那就是在幽附属,如果患者死亡,幽附属会退回所有手术治疗费用。
当然,更有趣的是,幽附属还会有一个感谢费,不设上限,也不强制,这个“公开透明”的红包,直接由主刀医生拿,以及后续分配其他医务人员。
管杰刚想说不是他的手术,就被林熙冬打断“让icu大概5小时后给他做个神经测试,到时候我来看情况,先回去睡了,晚上6点见。”
她已经整整二十四小时没有休息,也没在医院逗留,或者学习新发的技能卡,直接回家补觉去。
李越看着消失在视野中的林熙冬,脑子里有千言万语,只好朝着周明明喊道“快!给我去把手术录屏发给我!”
说着,人已经绕着在手术室门口来回走了好几回,口里絮絮叨叨,有思考也有困惑,整个人激动的不行。
“o,一个小时,她处理切除椎体植骨这块,角度好像很特别,这个我能学习。”
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