制霸手术室 第118节（1 / 2）

周芸芳说话有些小心翼翼，她知道今天林熙冬晚上有一个宴会，这个信息早就传遍越医，可现在患者病情不能在等，她和付医生又束手无策“非常抱歉，我”

“在哪里？好，我现在过来。”

林熙冬想着能去线下干嘛线上，所以反应慢了一秒，接完电话对着张昱墨说“你和郑院长说下我回医院了，和什么领导的见面我就算了哈。”

滴，该优质男性准备和你“相亲”的概率超过90。

听到系统的调侃，林熙冬转身的动作都有些僵硬，但是手还是从台上叼个小面包，小跑离开了大厅。

郑志英把几个越州政府和卫健委的领导们引到大厅旁边的包厢，出来找人的时候，就只看到林熙冬快速消失的背影“她去上卫生间？”

张昱墨正了正领子，看着大厅门重新合上，摇摇头“她去医院会诊。我和你一同去？有些之前算有过交集，他们这次是想了解林医生的项目？后续支持？”

“倒是符合她的性子。”郑志英无奈摇头，这丫头也就仗着她实力才敢这样无视社交，拍拍他肩膀，“可以，这个项目有些精密仪器国家都没办法引进，你之前说普林斯顿那边可以采购是真的？”

“嗯，不过在资金方面的优惠，我可能没办法。”

“没事，能引进这些的机器，已经相当不容易了，其他的就交给我了。”

张昱墨和郑志英两个人一同走入了包厢。

林熙冬抵达抢救室门口的时候，一个短发的中年女子已经迎了上来“幸苦了，实在抱歉，这个时候叫您会诊。”

“林医生，好久不见。”林熙冬的到来，打断了付玲玲的冥思苦想。

林熙冬日常也很忙，加上肿瘤中心创立后，作为心胸科主治，本身付玲玲自己工作也不少，所以除了偶尔在介入治疗上她会线上提问一些问题，其他时候她基本不会找林熙冬。

今天其实是皮肤科周周芸芳主任考虑再三后，找到的林熙冬，毕竟林熙冬是肿瘤中心的特殊顾问，而且在骨科领域享有盛名。

只是她们都没想到这个已经成为越医顶级名医的年轻医生，答应的很爽快，而且还不是视频，是直接过来。

今天可以说越州基本上重要人物都出席的专属于林熙冬的晚宴啊，这还不算从九州各地过来学习的青年才俊们。

“周主任，病人为先，这个是病历本？”林熙冬接过手里的病历本，对着周芸芳和付玲玲招呼。

周芸芳知道今天这样的日子叫林熙冬并不太好，所以她先找了付玲玲来会诊，后面还找了一个值班的骨科医生，只是最终都没有确定诊断结果。

所以最后还是选择打了这个电话“是的，患者是三天前从当地医院转院过来，据悉病史已经超过一个月，在不少医院碾转过，转我院时全身皮肤溃疡，皮疱，尤其是双手已经全部糜烂，我当时诊断方向是免疫系统引起的感染，这几天一直在用糖皮质激素、免疫球蛋白做激素和免疫治疗。”

“今天早上患者突发呼吸困难，抢救之后，给她拍了片子，发现她的胸部有超过70毫米的阴影，而且骨盆、腰椎等全身骨骼都有多发密度增高，我和付医生判断是胸腺恶性肿瘤的全身骨转移，值班的骨科医生安排做了骨穿，但结果出来是纤维组织增生。”

付玲玲看到林熙冬来，她无力的情绪总算得到缓解，也指了指患者的片子补充道“她的片子和我之前遇到过的胸腺瘤膨胀性生长很像，阶段估计是在晚期骨转移，可是病理报告却是骨硬化。”

其实不管是什么病，这个患者才18岁，本该拥有未来的18岁都让人感到绝望。

林熙冬看完患者从最开始进院的病理报告，再到刚刚出来的血液报告其实并没有异常，除了一个线索，白介素6些许有些偏高，可依旧再范围内，她心里基本有一些方向“患者呢？”

“抢救回来后送去icu，但是胸部这块引起的呼吸衰竭如果不解决，后期很难。”

“患者家属病史和接触的事物环境问过没？”林熙冬走向了icu，周芸芳和付玲玲一同跟着。

“问过，没有相关病史，得病前后也没有去特殊场地，动物园什么都没去过，和往常一样学校和家里。”周芸芳其实没有和林熙冬面对面交流过，也不知道为什么，只是被林熙冬短短沟通几句，她莫名有种很多年前做住院医的感觉。

她心里忍不住嘀咕这个年轻的医生，好像身上已经有她老师那样的气势，不，应该说比她曾经的老师都来的自信坚定的气势。

“嗯，听过副肿瘤天疱疮或者卡斯尔门病么？”林熙冬还没看过患者的皮肤状态，直接按照目前已经有几个思考方向引导。

“副肿瘤天疱疮？”

“卡斯尔门病？”

付玲玲和周芸芳对视一眼，好像都有所领悟。

“患者很有可能，历史上第一例卡斯尔门病就被误征为胸腺瘤，而且骨硬化确实是这个病症的表现。”付玲玲回忆起脑海深处的这个罕见病，一直只是在期刊杂志偶尔见过的稀少病症，“只是有些症状并没有那么典型，案例也比较少，具体的情况我还要去学习。”周芸芳倒是对副肿瘤天疱疮熟悉一些“自身免疫性皮肤粘膜疾病，这个症状和患者是比较契合，可是我给患者做的皮肤活检病理并不能关联，而且这类病症除了皮肤问题不是还会有四肢疼痛，而且伴有闭塞性细支气管炎？”

副肿瘤天疱疮同样也是罕见的一种皮肤病，不过周芸芳临床经验还算丰富，也曾跟着老师遇到过一例。

她们抵达了患者所在的icu。

一同穿着一次性防护衣走进里面，床上插着管子躺着的女孩，她整个身体已经溃烂看不到一点正常的皮肤。

略皱起眉，林熙冬小心扯开抱着纱布的手，血红的肉，脓黄的苞，不知道是不是因为疼痛已经半痉挛缩着，而且仔细闻，即便带着口罩也能闻到一些恶臭，这个18岁的女孩，只这样安静躺在面前，可所有人都知道她有多疼。

可她已经坚持了很多天。

出icu，林熙冬确定患者的情况和她想的很接近，但是谨慎起见，她还是确定更多病情细节“n伴发疾病就有cd，等下给患者做一个全身增强，完善一下cr、ldh检查，因为罕见所以很多症状未必都是典型，也会因为患者的自己的身体又不同的反应。”

“这类皮肤粘液问题主要是因为肿瘤分泌的抗体导致的表皮松懈，看着严重，等切掉肿瘤，把肿瘤分泌的抗体代谢掉之后，病就好了，没什么大问题。”

林熙冬看着旁边两个因为她说出诊断方向呼吸都变得急促，还是坚定的给了安慰，只是想到这个肿瘤和主动脉、肺动脉位置接近，又补上了一句“我们分头行动加急，今天晚上有时间，直接手术吧。”

她后面几天的行程都排满了，应该没有时间做手术。

“好。”付玲玲记下。

倒是周芸芳脸上表情开始变得莫测，还没开口，她们就在门口看到了患者的父母。

“周主任，救救我女儿，真得救救双双，她还那么小，她学习成绩很好的。”患者的母亲年龄大约四十来岁，衣着朴素，她看到周芸芳就像是看到最后一根救命稻草，一把握住了她的手。

一旁患者的父亲脸色悲切，但他拉住了妻子，他隐忍着情绪“周主任，我们女儿是不是没希望了？”

icu这样的地方，它不仅吞金，更带着让人窒息的绝望。

周芸芳想到刚刚林熙冬的话，再看着这悲切的夫妻，她其实不知道怎么开口。

这个孩子的病情，如果真的是副肿瘤天疱疮，其实就从原先的皮肤科问题转为肿瘤，那情况比她最开始设想的免疫问题复杂多了，她老师当时都是黔驴之技“是这样，双双的病情我们暂时还需要进一步确定，对了，给两位介绍一下，这位是林医生，是我们肿瘤中心的特殊顾问，这位付医生，是我们肿瘤中心心胸科的医生。”

“肿瘤”