第54章（1 / 2）

吴墨软声：“外科系统那么多医生, 还怕没有合适的吗, 我们科林景洋师兄就不错啊, 骨科和心胸外科也有好几个形象好的。”

“我就好奇内科会是谁？”

“戚曼？她票数挺高的。”

还在聊，几位上级教授路过，盛一南和吴墨忙噤声。

舒秦换好衣服，进了手术间。

新的月份，新的排班。舒秦没再继续轮普胸麻醉, 被禹明派去了产科的24间。

一院是全国有名的教学医院, 产妇常合并其他病症，术中的麻醉管理难度相应较高，但即便如此，一上午做三到四台剖宫产也是常事，为了及时接台,24间一般会在八点半之前开台。

舒秦跑到手术间，第一位产妇果然已经躺在手术床上了，巡回老师和器械护士在为开包做准备。

舒秦打了招呼, 走到手术台头侧, 产妇戴着一次性无菌帽, 大概因为紧张，一听到脚步声便转动脑袋看过来，舒秦到了跟前，含笑做自我介绍：“您好。”

交流了几句，产妇焦虑的情绪放松不少，舒秦翻看病历。

“37岁，疤痕子宫，二次剖宫产，b超显示【部分性】前置胎盘。”所谓疤痕子宫，是指产妇之前做过一次或数次剖宫产。

舒秦做完评估，朱雯进来了。

舒秦忙打招呼：“朱师姐。”

朱雯气色比前两天好很多：“咦，轮到我们这边来了。”

舒秦点头：“今天是你们组的手术日吧，我看电脑上全是你们科的剖宫产。”

“对，一上午全是疤痕子宫。”

舒秦看过禹明做过的一院近十年的麻醉科产科统计表，自从开放二胎政策，【疤痕子宫】再次剖宫产的比例一年比一年高，也就是所谓的“repeat cesarean selection”。

她一边给产妇上心电监护，一边问朱雯：“朱师姐，疤痕子宫现在阴道试产（俗称顺产）的多吗？”

为了降低重复剖宫产率，国际妇幼组织曾提出建议，凡是符合指征的疤痕子宫产妇，都可以考虑阴道试产，当然前提是医院具备相应的技术条件。

朱雯说：“不多，上个月我们做了几十例。”

才几十例……舒秦有点惊讶，因为一院产房每个月自然分娩量有七八百。

她问：“有过一次剖宫产经验的产妇，是不是宁愿再次剖宫产，也不愿阴道试产？”

想明年做个这方面的课题，不知道样本量够不够。

朱雯说：“一来指征把握很严格，二来产妇和家属不肯冒风险，对大部分产妇而言，情愿到手术室再剖一刀，也不愿意在产房试产。如果不是你们麻醉科在产房开展了无痛分娩，这个比例还会更小。你怎么想起来问这个了，要做这方面的课题？”

舒秦笑答：“我的课题定的心脏麻醉，但因为轮到产科麻醉了，所以想多了解这方面情况。”

这时，负责带舒秦的陈师姐进来了，时间不早了，陈师姐一来就拉着朱雯和巡回老师做三方核查。

核对完病人，朱雯出去洗手，陈师姐对舒秦说：“来，帮忙摆麻醉体位，之前跟过产科麻醉吗。”

舒秦：“就跟顾教授做过一天。”

“好。”陈师姐开始戴手套，“今天你先看我操作，后面我再慢慢带你上手。”

舒秦在旁端着皮肤消毒液，陈师姐定好穿刺部位：“在开始操作前，记得要跟患者好好沟通，腰硬联合操作对配合度有一定要求，第一步要减轻患者的焦虑心理。”

舒秦认真点头。

手术开始，过程顺利，第一台结束，朱雯对舒秦说：“你要是对产科麻醉感兴趣，不如先去我们产房去看看，你们麻醉科有医生在产房24小时值班，我记得那时候禹明也轮过，还抢救过一例羊水栓塞。”

“羊水栓塞？”舒秦知道产妇只要进了产房，随时可以申请【无痛分娩】，产妇在分娩过程中出现任何意外，麻醉医生因为驻扎在产房，可以及时跟产科医生一起施行急救。

可如果是真正的羊水栓塞，病人转归一般不会理想。“病人救回来了吗？”

“救是回来了，但是因为栓塞面积太广，子宫差点没保住，凝血功能和心肺功能也出了大问题，后来在icu住了半个月才出院。”

朱雯脱下手套，接着说：“你们罗主任为了搞24小时无痛分娩，做了不少这方面的工作，去年我去别的同级别教学医院参观，那家医院虽然也弄了无痛分娩，但麻醉医生没在产房驻扎。”

这时，吴教授进来了，本来是要找舒秦，听了这话说：“小朱你想想，要搞24小时无痛分娩，白天需要抽调一个医生去产房守着，晚班需要两套人马，一套在手术间值晚班，一套在产房值晚班，周末还需要两名白班医生，光人员上的安排就能难倒一部分医院了，而且虽然同是教学医院，又不是每家医院的产房都有‘一对一’的陪产服务，助产士不到位，怎么开展这个业务。”

朱雯半开玩笑说：“所以说罗主任能力强，我记得疼痛病房也是在罗主任手里建起来的。”

陈师姐摆手：“哪项新业务开展起来容易？无痛分娩遇到过多少问题你们产科是知道的，疼痛病房来也是难做又没效益，现在因为收治病人达不到数量，很多医院麻醉科和疼痛都分家了，以前章副主任负责疼痛病房的时候，24张床位经常住不满，今年倒是好了很多，那也是因为罗主任投入了大量的精力。”

舒秦将病历放到一边，疼痛病房以前的查房上级都是章副主任，近一年改成了罗主任和禹明。章副主任大概是看疼痛病房效益不好，有意撇下这一块业务。

陈师姐是罗主任的学生，比禹明高两届，典型的“罗”派，性格又直爽，口吻听上去随意，但明显对章副主任的做法很不以为然。

吴教授显然默许陈师姐的做法，笑着没说什么，舒秦突然想起上几次突击考操作的经历，问：“吴教授，您是来找我的吗。”

吴教授果然说：“今天中午你们到会场去帮忙，现在先到办公室看看自己的任务，小陈，底下正忙，要不我先带舒秦走了。”

陈师姐说：“没问题，您忙您的。”

听说不是考试，舒秦暗自松了口气，帮陈师姐将记录做完，这才同吴教授出来。走到一半，才发现吴教授手里拿着一张申请表，上面写着“济仁系统中层干部选拔”，她收回视线，有些惊讶，吴教授也要参加科室副主任的竞聘。

可是这也得罗主任默许，并且推动这件事才行。因为吴教授比罗主任和章副主任资历浅很多，去年才聘上正高。

办公室里挤了十几个学生，博士、硕士、七年制、规培的都有，连王姣姣也被拉来了。吴墨和盛一南他们挤在桌前。

罗主任和章副主任都在，此外还有几位高年资的教授。

吴教授领着舒秦进去。